Principal Mix Matinal Um veterano ferido por um IED está 'se sentindo inteiro' agora após um transplante de pênis e escroto

Um veterano ferido por um IED está 'se sentindo inteiro' agora após um transplante de pênis e escroto

O paciente, que também perdeu as duas pernas ao pisar em um dispositivo explosivo improvisado em 2010, é um dos mais de 1.300 soldados que sofreram lesões genitais no Afeganistão e no Iraque.

Quase uma década atrás, uma bomba na beira de uma estrada explodiu no Afeganistão, explodindo os órgãos genitais de um soldado americano. Agora, dizem os médicos, ele está se sentindo bem novamente depois de receber um transplante de pênis e escroto inovador.

Em carta publicada quinta-feira no New England Journal of Medicine, médicos da Escola de Medicina Johns Hopkins dizem que o primeiro transplante de pênis, escroto e parede abdominal inferior foi um sucesso. Um ano e meio depois de ser submetido a uma extensa cirurgia em Baltimore, o soldado, que optou por permanecer anônimo, descobriu que sua autoimagem melhorou e suas funções biológicas voltaram ao normal.

Ele tem ereções quase normais e a capacidade de atingir o orgasmo, os médicos escreveram esta semana, acrescentando que o paciente também pode urinar em pé e sem forçar, com a urina descarregada em um jato forte.

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É a primeira vez que ele se sente normal em muito tempo, disse Richard James Redett III, professor de cirurgia plástica e reconstrutiva da Escola de Medicina Johns Hopkins NBC News.

Veterano recebe transplante de pênis e escroto em cirurgias que os médicos dizem que é uma prioridade médica

O paciente, que também perdeu as pernas ao pisar em um dispositivo explosivo improvisado em 2010, é um dos mais de 1.300 soldados americanos sofrer lesões genitais no Afeganistão e no Iraque entre 2001 e 2013. Para muitos, as feridas cobram um preço psicológico brutal. Retornando da guerra, os soldados enfrentam um futuro sombrio onde talvez nunca tenham filhos biológicos, e formar relacionamentos íntimos ou experimentar prazer sexual parece impossível. Para piorar as coisas, alguns consideram um tabu sobre seus ferimentos.

W.P. Andrew Lee, chefe da cirurgia plástica e reconstrutiva da Johns Hopkins School of Medicine, chama a condição de dano não dito de guerra.

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Em um artigo recente no MIT Technology Review , o veterano ferido, que pediu para ser chamado por um pseudônimo, Ray, disse que perder as pernas não o incomodou particularmente. Ele aprendeu rapidamente a andar com pernas protéticas e não teve problemas em sair em público de shorts. Mas ele manteve sua outra lesão em segredo, sem contar a ninguém além de sua família.

Ray, que agora está na casa dos 30 anos, tinha a opção de uma faloplastia, que envolve o uso de pele de outras partes do corpo para criar um pênis artificial e exigiria que ele usasse uma bomba antes da relação sexual. Mas os médicos da Johns Hopkins sugeriram algo mais ousado - enxertar um pênis, escroto e parede abdominal de um doador falecido, o que significaria também transplante os nervos, músculos e vasos sanguíneos conectados.

Antes da operação de Ray em Baltimore em março de 2018, quatro outras equipes médicas relataram a realização de transplantes de pênis com sucesso. Um que aconteceu na China, mais tarde foi revertido porque o receptor e sua esposa descobriram que isso só lhes causava mais sofrimento psicológico. Outro, na África do Sul, fez com que o receptor tivesse um filho apenas seis meses após a cirurgia.

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Mas o transplante realizado no veterano ferido foi muito mais extenso por causa da gravidade de seus ferimentos. Falando com o Los Angeles Times, Curtis Cetrulo, um cirurgião de transplante de Massachusetts que em 2016 realizou o primeiro transplante de pênis nos Estados Unidos, chamou isso de um salto quântico real.

O procedimento foi significativamente mais complicado do que um transplante de fígado ou rim, que normalmente envolve a substituição de apenas um tipo de tecido. Um transplante de pênis, a Review relatado, é um amálgama caótico que envolve a costura de vasos sanguíneos e nervos de milímetros de largura com suturas minúsculas. A cirurgia de 14 horas envolveu uma equipe de cerca de três dúzias profissionais médicos.

A operação inovadora também forçou os médicos a lidar com questões éticas complexas. Se os testículos do doador foram transplantados durante o procedimento, o receptor potencialmente poderia ter gerado uma criança com material genético de outro homem. Em última análise, após consultar com bioeticistas , a equipe do Johns Hopkins decidiu não fazer isso.

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O transplante de pênis inovador dará aos veteranos feridos 'um senso de identidade'

O transplante traz algumas complicações de longo prazo. O receptor provavelmente terá que tomar medicamentos anti-rejeição pelo resto de sua vida, o que pode colocá-lo em risco de infecções, problemas renais e certos tipos de câncer, o Times noticiou. Os imunossupressores que impedem seu corpo de rejeitar o transplante podem enfraquecer seu sistema imunológico geral, o que significa que ele tem que lave suas mãos continuamente.

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Mas Ray ignorou essas preocupações, contando a revisão que concordar com o transplante foi uma das melhores decisões que já tomei. O procedimento melhorou enormemente sua qualidade de vida, disse ele, e deu-lhe confiança renovada para conhecer novas pessoas.

Esta cirurgia foi uma forma de superar aquela vozinha subconsciente ou o que quer que seja que sempre me faria sentir diferente de todos os outros, Ray contado A revisão. Foi uma daquelas lesões que realmente estressou você e você pensou: ‘Por que eu continuaria?’ Acho que sempre mantive essa esperança real de que haja uma resposta lá fora.

Por enquanto, o custo proibitivo do procedimento o torna fora do alcance da maioria dos veteranos feridos. Como Eli Rosenberg, do The Washington Post, relatou no ano passado, o transplante não foi coberto pelo seguro. O hospital cobriu a maior parte dos custos, estimados em US $ 300.000 a US $ 400.000.

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Encontrar doadores de órgãos também foi um desafio, especialmente devido à estranheza de perguntar a famílias enlutadas sobre os órgãos genitais de seus parentes falecidos recentemente. No caso de Ray, os médicos eram intenção de encontrar um doador que era jovem e saudável, tinha um tom de pele semelhante e estava a apenas duas horas do hospital. Demorou cinco anos antes de um aparecer.

A família que possibilitou o transplante de Ray pediu para permanecer anônima, mas disse em um demonstração por meio da Johns Hopkins no ano passado, que eles estavam muito orgulhosos de que nosso ente querido pudesse ajudar um jovem que servia a seu país.

Embora apenas homens com lesões genitais tenham sido receptores de transplantes de pênis, ainda existe a possibilidade de que, eventualmente, a mesma técnica cirúrgica possa ser usada para cirurgia de redesignação de sexo em homens transexuais. Essa perspectiva ainda está distante, no entanto, com os médicos da Johns Hopkins dizendo que planejam primeiro aperfeiçoar o procedimento em veteranos feridos.