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Os perigos de voar no pós-operatório

Se você fizer uma cirurgia, especialmente abaixo da cintura, os médicos geralmente avisam para não voar, por medo de coágulos sanguíneos.

Em novembro passado, quando perguntei ao meu amigo Harold se ele havia mencionado nossa próxima viagem a St. Louis para o cirurgião ortopédico que havia imobilizado seu quadril quebrado após um acidente de bicicleta algumas semanas antes, recebi um olhar vazio. Afinal, estávamos voando, não andando de bicicleta.

Não, ele disse. Dizer ao médico que ia sair da cidade por alguns dias nunca lhe passou pela cabeça.

Mas talvez devesse.

Quando as cirurgias são planejadas, os médicos rotineiramente dizem aos pacientes para não viajar por um mês ou mais após o procedimento. Principalmente, é um esforço para evitar a trombose venosa profunda, ou coágulos sanguíneos, de acordo com o cardiologista Stuart Seides, chefe do MedStar Heart Institute no Washington Hospital Center. Normalmente, os coágulos sanguíneos não são perigosos por si mesmos. Mas um coágulo que se forma nas veias profundas da perna pode ser mortal se se romper, viajar para os pulmões e criar um bloqueio conhecido como embolia pulmonar.

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Eu certamente diria que o maior risco é nas primeiras quatro semanas após a cirurgia, disse Seides. O risco é elevado para aqueles que fizeram cirurgia abaixo da cintura.

(Ben Wiseman)

Normalmente, o risco de desenvolver coágulos sanguíneos durante as viagens é relativamente baixo – cerca de 1 em 6.000 para viagens com duração de quatro horas ou mais, de acordo com um estudo histórico da Organização Mundial da Saúde.

Mas após a cirurgia, o mecanismo de coagulação do corpo entra em ação. É um mecanismo de proteção, disse Seides.

Eu aprendi pela primeira vez que os médicos gostam de manter os pacientes cirúrgicos recentes perto de casa depois que eu estourei meu joelho em um acidente de esqui cross-country alguns anos atrás. Três semanas depois da minha recuperação da reconstrução do joelho, meu ortopedista gritou em protesto quando mencionei de passagem que estava prestes a partir para a Costa Oeste a negócios.

No caso de Harold, que foi direto do pronto-socorro para a sala de cirurgia e depois ficou sob os cuidados de uma equipe médica ocupada e desconhecida, é fácil ver como uma discussão sobre planos de viagem de férias pode ter falhado.

Viajar aumenta o risco de coagulação e embolia pulmonar de várias maneiras.

Primeiro, os coágulos sanguíneos estão ligados à imobilidade. Portanto, o fato de a maioria das pessoas se recuperando de uma cirurgia ter sido relativamente sedentária, mesmo antes de se encolher em um assento apertado, onde é difícil se movimentar, cria um golpe duplo.

Dizemos às pessoas que voam para se levantarem e andarem, mas nem sempre é fácil, disse Seides.

A desidratação também pode promover a coagulação, de modo que os viajantes que limitam o quanto bebem – talvez para limitar a frequência com que precisam se levantar para ir ao banheiro – podem aumentar ainda mais o risco. Por outro lado, beber a coisa errada, ou seja, diuréticos naturais, como café com cafeína, cerveja e outras bebidas alcoólicas – as mesmas bebidas que as pessoas tendem a beber em um voo longo – pode levar à desidratação, disse Seides.

A baixa umidade nos aviões aumenta ainda mais o risco de desidratação.

Outros fatores que aumentam o risco de coágulos sanguíneos durante a viagem são obesidade, ser muito alto ou muito baixo (mais de 1,80m ou menor que 1,50m), uso de contraceptivos orais e doenças hereditárias do sangue, segundo a OMS. .

Embora ficar em casa seja a melhor maneira para pacientes de cirurgia recente minimizarem o risco de coágulos sanguíneos, vários anticoagulantes prescritos de ação rápida e recentemente desenvolvidos, como Pradaxa, Eliquis e Xarelto, podem ser apropriados e ajudar a reduzir o risco de coagulação em alguns pacientes que insistir em ir para a estrada antes que o risco se estabilize, disse Seides. Todos os anticoagulantes, no entanto, são medicamentos poderosos e devem ser tomados somente depois de pesar os benefícios e riscos com seu médico.

Planejando uma longa viagem? Aqui estão algumas maneiras de reduzir o risco de coágulos sanguíneos:

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●Evite viajar por pelo menos um mês após a cirurgia.

●Mova-se o máximo possível durante a viagem. Se você estiver viajando de avião, ônibus ou trem, fique de pé, estique-se e caminhe pelos corredores. Durante as viagens de carro, faça uma pausa para caminhar e alongar pelo menos a cada três ou quatro horas.

●Promova a circulação sanguínea exercitando os músculos da panturrilha com movimentos para cima e para baixo dos pés nos tornozelos.

●Use meias de compressão, que são projetadas para aumentar o fluxo sanguíneo nas pernas.

●Durante a viagem, evite roupas e sapatos apertados que possam impedir a circulação.

●Mantenha-se hidratado bebendo muita água e evite álcool e bebidas com cafeína.

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Zeidner é um escritor freelancer em Arlington.

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